Надежды на то, что жаркое лето поможет нам избежать третьей волны коронавируса, не оправдались. В России в последнее время идет рост числа заболевших новой коронавирусной инфекцией, и наш регион, к сожалению, не является исключением. Коллективный иммунитет пока не сформирован, ведь темпы вакцинации не достигли желаемых результатов. О том, как вести себя в этой ситуации, наш разговор с Виктором Авхименко, и.о. генерального директора СибФНКЦ ФМБА России. 

- Виктор Александрович, в СМИ появилась информация о том, что Мин­здрав доработал и обновил временные методические рекомендации о вакцинации взрослого населения от COVID-19. Расскажите, пожалуйста, поподробнее, каких положений это касается.

- Временные методические рекомендации доработаны с учетом опыта применения вакцин для профилактики новой коронавирусной инфекции COVID-19 у беременных женщин и людей с онкологическими заболеваниями, а также в части порядка оформления медицинских отводов от профилактических прививок. 

В методичке отмечается, что вакцина от коронавируса не представляет опасности для беременных женщин и их плода. К категории беременных, у которых может развиться тяжелое течение COVID-19, относят женщин с ожирением, хроническими заболеваниями легких, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, онкологическими заболеваниями, хронической болезнью почек и заболеваниями печени. 

В рекомендациях говорится, что применять вакцину «Гам-Ковид-Вак» («Спутник V») при беременности следует в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. То есть целесообразно проведение вакцинации в группе риска тяжелого течения COVID-19 с 22 недель беременности. 

Также говорится, что отсутствуют ограничения для вакцинации препаратом «Спутник V» для граждан с онкологическими заболеваниями. Отмечается, что прививать онкологических пациентов, получающих лечение с потенциальной гематологической токсичностью, рекомендовано, по меньшей мере, за две недели до начала такого лечения, интервала между курсами, начала или завершения лучевой терапии. 

В свою очередь, вакцинация препаратом «ЭпиВакКорона» центра «Вектор» противопоказана в случае тяжелых форм аллергии, злокачественных опухолей и при первичном иммунодефиците. 

- В методических рекомендациях шла речь и о медотводе от вакцинации? 

- Да, ведь вы знаете, что во многих регионах введена обязательная вакцинация. Так что для многих наших сограждан эта информация весьма актуальна. К противопоказаниям, на основании которых может быть оформлен постоянный медицинский отвод от вакцинации всеми российскими вакцинами, относятся гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или препарату, содержащему аналогичные компоненты, тяжелые аллергические реакции в анамнезе, период грудного вскармливания. 

- Если же таких реакций и противопоказаний у человека нет, то вакцинироваться нужно непременно? 

- Я считаю, что да, надо. Если не хотите жить в постоянном страхе за свою жизнь и жизнь близких вам людей. Зачем рисковать, когда можно поставить прививку и понимать, что останетесь живы, знать, что даже в случае заражения справитесь с болезнью, перенесете ее в легкой форме. 

- Многие противники вакцинации говорят о том, что в первую волну коронавируса перенесли заболевание бессимптомно. Могут ли они быть уверенными, что и в дальнейшем беда их минует? Или такой человек вновь рискует заболеть, причем тяжело? 

- Считается, что доля бессимптомных носителей коронавирусной инфекции составляет примерно 30-45 процентов от всех заболевших. И, как показывает практика, человек, который переболел легко, может заболеть повторно, причем в гораздо более тяжелой форме. Дело в том, что даже малосимптомное течение заболевания может приводить к незначительным, но накапливающимся повреждениям тканей легких, и последующее заражение будет утяжелять течение болезни. К тому же мы знаем, что изменяется и сам вирус, и неизвестно, как на это отреагирует организм. Поэтому очень важно и нужно своевременно прививаться от новой коронавирусной инфекции. 

- Могут ли бессимптомные носители коронавирусной инфекции заражать окружающих? 

- Специалисты ВОЗ приводили лабораторные данные, свидетельствующие о том, что инфицированные люди оказываются наиболее заразными непосредственно перед появлением у них симптомов (а именно за два дня до появления симптомов) и на ранней стадии болезни. Люди, у которых развивается тяжелое заболевание, могут оставаться заразными очень продолжительное время. Но и болеющие бессимптомно для окружающих представляют собой угрозу. Наверное, стоит подумать и о тех, кто живет рядом с вами. 

- Что лучше с точки зрения формирования долговременного иммунитета – переболеть в легкой форме и вакцинироваться или наоборот? 

- Во-первых, выбирать не приходится, так как без вакцинации высока вероятность переболеть в тяжелой форме или погибнуть. 

Во-вторых, вероятно, лучше сначала прививка, так как в этом случае В-клеточный ответ будет сфокусирован на S-белке. А это скорее хорошо. Иммунная система вообще-то сама заранее не знает, антитела против какого вирусного участка окажутся нейтрализующими. И в целом она всегда балансирует, выбирает разные клоны для ответа. Если мы можем указать ей на верную мишень – это правильно. В ходе заболевания в дальнейшем антительный ответ также скорее будет направлен на эту мишень. 

- В первую волну медицинские работники отмечали, что чаще и тяжелее болеют люди из группы риска, в основном это представители старшего поколения. Тогда нужно ли вакцинироваться молодым? 

- Обязательно нужно. Во-первых, не надо быть эгоистами и заботиться только о себе. 

Во-вторых, эволюционирующий вирус уже добрался и до молодых в плане тяжелого течения, и этот тренд, весьма вероятно, будет продолжен. 

- Для невакцинированного сопоставимы ли последствия инфекции и вакцинации? 

- Нет. Вероятность смертельного исхода или тяжелых последствий для здоровья в случае инфекции выше на три порядка. 

- Коронавирусная инфекция страшна последствиями? 

- Безусловно. Как известно, у большинства пациентов постковидный синдром длится от четырех до 12 недель. При этом у четверти переболевших – от 12 недель и до бесконечности. Есть предположение, что 30-40 процентов пациентов не смогут полностью оправиться от COVID-19, не смогут вернуться к прежнему уровню здоровья. Список симптомов постковидного синдрома включает в себя от 20 до 60 проявлений. Основными являются слабость, тяжесть в грудной клетке, ощущение неполного вдоха, головные, суставные и мышечные боли, нарушения сна, депрессия, снижение когнитивных функций, а также расстройство терморегуляции. Если беспокоитесь о собственном здоровье, запишитесь на вакцинацию. 

- Совсем скоро осень, а значит, нас ждет и вспышка таких сезонных заболеваний, как ОРВИ, грипп. Скажите, а сочетаются ли прививки от гриппа и коронавируса? 

- В Роспотребнадзоре уточняют, что прививка от гриппа на фоне продолжающейся эпидемии COVID-19 очень важна: сочетание двух инфекций, если человек заразится и той и другой, это серьезный риск для здоровья. В наступающем эпидемическом сезоне планируется привить 60 процентов населения страны и 75 процентов людей из групп риска, куда наряду с пенсионерами включены работники зоопарков, птицефабрик и свиноферм, а также владельцы домашней птицы и живности. 

Основные параметры прививочной кампании против гриппа осенью 2021 года представлены в проекте постановления Роспотребнадзора, опубликованного на федеральном портале проектов нормативных правовых актов. 

- Итак, вакцинироваться от гриппа тоже важно. А должна ли быть пауза между прививками от коронавируса и от гриппа? 

- В прошлом году многие боялись наложения сразу двух инфекций – гриппа и коронавируса, что чревато серьезными осложнениями. Поэтому были предприняты все необходимые меры, проведен комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий, а охват прививками против гриппа составил 59 процентов населения России, и сезонной эпидемии гриппа не произошло. 

Эксперты говорят, чтобы и предстоящий сезон обошелся без всплеска заболеваемости гриппом, должно быть привито не менее 60 процентов населения. При этом следует иметь в виду, что вакцинироваться от гриппа можно не раньше чем через месяц после завершения полного курса вакцинации от коронавируса. Промежуток необходим, чтобы иммунная система успела выработать антитела к возбудителю. 

- На этой неделе губернатор Томской области Сергей Жвачкин, возглавляющий региональный оперативный штаб по противодействию распространению COVID-19, рекомендовал государственным и муниципальным служащим, а также сотрудникам государственных и муниципальных учреждений привиться от коронавируса… 

- Пока у нас звучат только призывы. Как известно, многие регионы уже ввели обязательную вакцинацию, но власти нашего региона пока воздерживаются от этой меры, апеллируют к сознательности. Глава региона обратился ко всем жителям области с просьбой не затягивать с прививкой и обязательно соблюдать масочный режим в общественных местах и транспорте. «Сегодня правительство делает все, чтобы обеспечить регионы вакциной. А мы стараемся максимально приблизить пункты вакцинации к людям, – подчеркнул Сергей Жвачкин. – Регионы на пике третьей волны, и очень хочется, чтобы эта волна была уже последней. Вирус опасен, распространение стремительно, болеет все больше молодых, и болеет тяжело. А из тех, кто привит, заболевает меньше одного процента. Помните об этом. Давайте защитим себя и тех, кто рядом!» 

Напомню, что в ЗАТО Северск записаться на прививку от коронавируса можно, позвонив по телефону регистратур медцентров: КДЦ № 1 – тел. 77-37-37, КДЦ № 2 – тел.: 77-99-10, 77-99-11. В Самусьской больнице телефон для записи на прививку 904-370. Кроме того, в связи с осложнением ситуации по новой коронавирусной инфекции в ЗАТО Северск возобновил работу колл-центр. По телефону 78-09-99 вы сможете задать вопросы по вакцинации и вакцинопрофилактике коронавирусной инфекции, а также записаться на прививку. Режим работы колл-центра: с 8.00 до 20.00 в рабочие дни. Главная мотивация поставить прививку, на мой взгляд, это желание жить и сохранить здоровье. 

Ирина ЯКОВЛЕВА