31 августа в прямом эфире северской телекомпании вышла передача «Город спрашивает». На вопросы журналиста Ольги Исаевой и телезрителей о том, как уберечь себя от новой коронавирусной инфекции, отвечали Александр Маевский, заместитель генерального директора СибФНКЦ ФМБА России, и Ольга Иванникова, главный врач Северской клинической больницы. 

- Мы продолжаем жить в условиях пандемии. Александр Изидорович, какова сегодня обстановка в Северске? 

- В ЗАТО Северск за все время от начала пандемии зарегистрировано 10050 случаев заболевания COVID-19, выздоровели 9325 человек. За последнюю неделю выявлено 142 заболевших, за последние сутки – 14 человек. На амбулаторном лечении находятся 486 пациентов с легкой формой заболевания. Кроме того, под наблюдением на дому находится 191 человек, контактировавший с заболевшими. 

- Можно ли говорить о стабилизации ситуации? 

- С некоторой долей оптимизма, если сравнивать с началом августа, поскольку нет большого ежедневного прироста заболеваемости. И все же говорить о серьезном улучшении ситуации, к сожалению, пока не приходится. 

- Пациентам, которые находятся на амбулаторном лечении, лекарства по назначениям врача доставляют на дом? 

- Наши специалисты назначают лечение, а волонтеры доставляют на дом. 

- Ольга Алексеевна, с какой нагрузкой сегодня работают основные медицинские подразделения и станция скорой медицинской помощи? 

- Респираторный госпиталь, развернутый в Северской клинической больнице, рассчитан на 170 коек, в том числе 18 – реанимационных. Порядка 68 процентов пациентов респираторного госпиталя – это люди старше 65 лет. Свободный коечный фонд пока есть, но мы не расслабляемся (медперсонал в ожидании четвертой волны коронавируса). 

Наступила оcень, погода наверняка в ближайшие дни испортится, соответственно в квартирах северчан, в учреждениях будет прохладно, а это означает, что население будет подвержено острым респираторным заболеваниям. В связи с этим амбулаторной сети работать придется очень напряженно. Да уже сегодня мы это чувствуем. Приведу данные только по одной поликлинике за август – более 2000 обслуженных вызовов (в основном это вызовы на дом с признаками ОРЗ, ОРВИ, в том числе и более 500 случаев с подозрением на COVID-19). 

Ежедневно население ЗАТО Северск обслуживают 8-9 бригад скорой помощи, в том числе на внегородских территориях постоянно работает бригада поста п. Самусь. С начала года на станцию скорой помощи поступило 2845 вызовов, из них за август – 323 вызова. Порядка 500 случаев – подозрение на пневмонию, ОРЗ, ОРВИ. 

- Александр Изидорович, поясните, как происходит распределение больных между отделениями респираторного госпиталя. 

- Госпиталь состоит из двух инфекционных отделений. Первое – на базе инфекционной больницы МЦ-1 (на 70 коек), второе – на базе перинатального центра (на 100 коек, в том числе 18 реанимационных коек). Понятно, что в перинатальном центре находятся пациенты со средней и тяжелой степенью заболевания, пациенты, нуждающиеся в постоянной кислородной поддержке либо в интенсивной терапии в отделении реанимации. На базе первого инфекционного отделения находятся пациенты со средней степенью тяжести заболевания, пациенты, переведенные сюда из перинатального центра на долечивание, а также пациенты из группы фильтра (пока еще с неподтвержденным диагнозом COVID-19). 

- Многих северчан интересует вопрос: пациенты какого возраста чаще всего попадают в респираторный госпиталь? 

- В третью волну пандемии стали поступать на госпитализацию много относительно молодых и совсем молодых пациентов с тяжелой степенью заболевания. Но все равно большая часть пациентов – это люди старше 60 лет. 

- Ольга Алексеевна, как идет кампания по вакцинации от коронавируса. Сколько человек привито в Северске, сколько ревакцинировано? Какая вакцина и сколько доз есть в наличии? 

- На территории Российской Федерации зарегистрированы четыре вакцины: «Спутник V» («ГамКовидВак»), «ЭпиВакКорона» от новосибирского центра «Вектор», «КовиВак» от московского института имени Чумакова и «Спутник Лайт» от института им. Гамалеи. Большинство северчан у нас привиты вакциной «Спутник V» . У каждой вакцины есть своя эффективность, свои показания. Сделаны они по разным технологиям, но все эти препараты одобрены Мин­здравом и поставляются в российские регионы. 

На данный момент у нас в наличии более 10 тысяч доз «Спутник V», поступила в достаточном количестве и вакцина «Спутник Лайт». 

Вакцинальная кампания у нас шла хорошими темпами. Но, к сожалению, сегодня у нас, как и по России в целом, наблюдается некий спад (если раньше за смену мы прививали порядка 700-800 человек, то сегодня – 350-400). А для выработки коллективного иммунитета нам необходимо привить 60-70 процентов взрослого населения. 

- Какой вакциной можно ревакцинироваться человеку старше 60 лет? – задает вопрос Ольге Иванниковой телезритель. – Меня интересует вакцина «Спутник Лайт». 

- Согласно инструкции, утвержденной Минздравом России, она применяется от 18 лет, возрастное ограничение 60+ снято. Прямое показание – вакцинация переболевших лиц и ревакцинация. Производит эту вакцину институт им. Гамалеи, который дал старт первой российской вакцине «Спутник V». Вакцина прошла все этапы испытания, включая доклинические и клинические, в том числе и на животных. Препарат достаточно хорошо переносится людьми. 

Важно отметить, что вакцинация – это профилактика заболевания. 

«Спутник Лайт» – это полная копия первого компонента вакцины «Спутник V». Производится препарат биотехнологическим путем, при котором не используются какие-либо добавки, в том числе патогенные вирусы. 

Нас горожане часто спрашивают: живой ли это вирус, как он действует на организм человека. Нет, живой вирус не используется в вакцинах. Вакцина инициирует появление гуморального и клеточного иммунитета в отношении коронавирусной инфекции. По аналогии с вакциной «Спутник V» работает так же, только вводится один компонент. 

- Ольга Алексеевна, скажите, пожалуйста, если человек переболел COVID-19, нужно ли ему ставить прививку? Нужно ли перед вакцинацией делать ПЦР-тесты? 

- Мы сегодня руководствуемся одиннадцатой версией методических указаний Минздрава. Там говорится, что если вы переболели новой коронавирусной инфекцией, то вакцинироваться можете не ранее чем через шесть месяцев, при этом сдавать ПЦР-тесты не нужно. 

- А ревакцинироваться можно только вакциной «Спутник Лайт» или можно использовать другие вакцины? 

- По методическим рекомендациям ревакцинироваться можно любой имеющейся вакциной по полному циклу. То есть если вакцина двухкомпонентная, вводится первый компонент, второй – через 21 день, за исключением «КовиВак» – там второй компонент вводится через 14 дней. А если «Спуник Лайт» – там один компонент, то есть одна прививка. 

- Александр Изидорович, пожилые люди, имеющие целый спектр хронических заболеваний, беспокоятся, что вакцина может негативно повлиять на их здоровье. Быть может, им не стоит ставить прививку? 

- Мое глубокое убеждение, что именно такие пациенты и должны в обязательном порядке прививаться. Потому что именно эта категория населения подвержена наибольшему риску заболеть COVID-19, причем в очень тяжелой форме. Если сопоставить риски вакцинации и заболевания, то, бесспорно, нужно делать выбор в пользу прививки. У невакцинированных людей пожилого возраста мы наблюдаем более тяжелое течение заболевания на фоне обострения имеющихся хронических заболеваний. Разумеется, перед вакцинацией такие пациенты должны обязательно посоветоваться с врачом. 

- Охотно ли северские пенсионеры прививаются? 

- Очень активно. Но в последнее время активность снизилась, к сожалению, по всем категориям. Многие трудовые коллективы уже достигли уровня в 60 процентов привитых. 

- Вопрос Ольге Алексеевне: почему врачи говорят о необходимости поставить прививку от коронавируса до наступления холодов? 

- Скоро начнется сезон ОРВИ, ОРЗ. Кроме того, как вы знаете, ежегодно появляются новые штаммы гриппа. Поэтому я призываю каждого ответственно подойти к своему здоровью. 

В первую очередь я призываю привиться населению от коронавирусной инфекции, так как это очень тяжелое заболевание, которое может привести к летальному исходу. Вакцинация против гриппа также должна создать коллективный иммунитет, в том числе и у детского населения. И эту прививку тоже нужно поставить, чтобы если вдруг заболеете, перенести заболевание в легкой форме, не получив осложнения в виде вирусной пневмонии. 

Замечу, одновременно ставить прививки от гриппа и коронавируса нельзя. Если вы получили первый компонент вакцины от COVID-19, необходимо поставить в назначенное время второй компонент. И только после этого через месяц вы сможете поставить прививку против гриппа. 

Сейчас особенно опасный период для пожилых людей, потому что дети, перенося в субклинической или легкой форме коронавирусную инфекцию, могут быть носителями этой инфекции. Так как сейчас период возвращения детей из различных мест отдыха, и пожилые люди контактируют со своими внуками достаточно часто и продолжительно, инфицирование может произойти очень легко. 

В осенний период для пожилого населения риск представляют различные ОРВИ, пневмококковые инфекции и новая коронавирусная инфекция. Также нужно стараться одеваться в соответствии с погодой, не контактировать с заболевшими людьми, сбалансировано питаться, употребляя достаточное количество витаминов и, конечно, прививаться. 

Пожилым людям особенно важно контролировать течение хронических заболеваний, принимать те лекарства, которые назначил им врач, и не отказываться от их приема. При возникновении вопросов необходимо обращаться к своему лечащему врачу и не забывать о диспансеризации, позволяющей предупредить многие проблемы. Она бесплатна и доступна, этим необходимо пользоваться. 

- Ольга Алексеевна, поясните, можно ли ставить прививку от гриппа после того, как привился от коронавируса? – раздается еще один звонок в студии. 

- Можно, но только спустя месяц после того, как вакцинировались от COVID-19. Вакцинальная кампания от гриппа стартует на днях. В организованных коллективах она уже началась, привито более 150 сотрудников детских дошкольных учреждений. 

- Александр Изидорович, наша программа выходит накануне нового учебного года. Родители спрашивают: что делать, если утром обнаружили у ребенка признаки ОРВИ? 

- Прежде чем отправить ребенка в детский сад или школу, родители должны проследить за состоянием детей. Если есть признаки респираторного заболевания (боль в горле, насморк, кашель, повышенная температура), поход в школу или детский сад отменяется! Если же в детском саду или школе обнаружили, что ребенок болен, сотрудники немедленно вызывают родителей, ребенок не допускается к занятиям, вызывают врача на дом, а далее необходимо следовать рекомендациям и назначениям врача. 

- Какие меры будут приняты в образовательных учреждениях для недопущения распространения инфекции? 

- Все противоэпидемические меры уже хорошо отработаны, давно применяются во всех организациях, в том числе и образовательных. Напомню, что это входной контроль (обязательная утренняя термометрия, недопущение в школы и детские сады заболевших детей и работников), регулярные проветривание и влажная уборка помещений, дезинфекционные мероприятия, личная гигиена (использование кожных антисептиков, регулярное мытье рук с мылом), вакцинация сотрудников. 

Так что будем все это продолжать. 

- А насколько активно идет вакцинация работников образовательных учреждений Северска? 

- Около 70 процентов списочного состава привито! 

- Хочу убедиться, действительно ли я переболел коронавирусной инфекцией. Посоветуйте, пожалуйста, какой тест мне нужно сдать? Сначала у меня был положительный тест на антитела, а потом пришел отрицательный ПЦР-тест. Теперь я думаю о необходимости вакцинироваться, – обращается к Ольге Иванниковой телезритель. 

- Даже при наличии инфекции ПЦР-тест может быть отрицательным, ведь чувствительность тестов разная. Вы, конечно, можете сдать тест на антитела, но это никак не должно повлиять на ваше решение сделать прививку. Даже если вы переболели и у вас были иммуноглобулины класса М, через шесть месяцев после заболевания вы можете прививаться. Какой тест сделать? Тот, что есть в наличии в медучреждении (капсульный белок или экспресс-тесты), разумеется, вы можете на месте посоветоваться со специалистами. 

- Ольга Алексеевна, скажите, пожалуйста, а онкологическим больным можно вакцинироваться от ковида? Мне сделали операцию (была выявлена опухоль сигмовидной кишки), прошел курс реабилитации, сейчас предстоит еще одна операция по восстановлению…

- Прямых противопоказаний для прививки онкологических пациентов в стадии ремиссии нет. Но если онкопациент проходит активное лечение, прививка не ставится. Вам лучше обратиться к лечащему врачу, посоветоваться с ним. 

- В конце июня вновь заработал колл-центр. Каковы основные задачи этого подразделения? Как сегодня работают операторы? – задает вопрос главному врачу Ольга Исаева. 

- Основные задачи колл-центра – информирование населения о вакцинации и ревакцинации против новой коронавирусной инфекции, приглашение прикрепленного населения на углубленную диспансеризацию, в том числе и после перенесенного COVID-19. 

Колл-центр работает на базе поликлиники медицинской реабилитации. Если у северчан еще есть вопросы по вакцинации, операторы центра ответят на все вопросы (где, чем и когда можно привиться, как работают мобильные бригады) по тел. 78-09-99 с 8.00 до 20.00. 

Только за август операторы колл-центра сделали порядка 15 тысяч звонков прикрепленному населению. 

- Александр Изидорович. расскажите о том, с какими последствиями могут столкнуться люди после перенесенной коронавирусной инфекции? 

- В основном инфекция бьет по органам дыхания, а значит, потребуется восстановление дыхательной функции. У СибФНКЦ есть очень хорошая площадка по реабилитации – наш филиал НИИ физиотерапии и курортологии. 

- А я обращаюсь к Александру Изидоровичу с просьбой продлить время работы кабинетов вакцинации в поликлиниках (у нас они работают до обеда), поскольку работаю в Томске, а прививку хочу поставить в северской поликлинике, чтобы была возможность проконсультироваться у врача. И по поводу реабилитации. Раньше был хороший профилакторий, но сейчас он закрыт. Есть ли планы по его восстановлению? 

- У вас неверная информация, что наши прививочные кабинеты в поликлиниках работают только в первой половине дня, вакцинироваться у нас можно в рабочие дни с 8.00 до 20.00. А в субботу и воскресенье эти же поликлиники (на ул. Царевского и ул. Курчатова) вакцинируют население с 8.00 до 14.00. 

Для реабилитации я бы рекомендовал Томский НИИ курортологии. Там очень хорошая база. А что касается профилакториев, то они давно уже не относятся к учреждениям здравоохранения, они давно были подчинены либо городу, либо СХК. Поэтому задача реанимировать их – не наши полномочия. 

В заключение передачи мы желаем всем здоровья. Позаботьтесь о себе и своих близких, обязательно привейтесь от коронавируса. Мы делаем все для того, чтобы прививку смог получить каждый желающий. 

Берегите себя и своих близких. 

Ирина ЯКОВЛЕВА